序言
  被忽略的筋
  X光片、CT、核磁共振等檢查手段的發明,為我們認識自己的身體提供了極大的方便,許多過去只有憑經驗才能診斷 的疾病,比如腦出血、腦梗死、腫瘤及體內異物等,現在可以一目瞭然。但與此同時,這些影像學資料也容易對我們造成誤導,把某些正常的生理現象及老化現象也 當成疾病,尤其是把一些原本不該手術的疾病做了手術,這在某些骨科疾病方面表現得尤其明顯,比如某些骨刺、腰椎間盤突出及椎管狹窄等。
  我拿骨刺來舉例,它是脊柱、四肢關節骨質增生的俗稱,因骨贅的形狀如同針刺,所以被稱為骨刺。一般人隨著年齡的 增長,骨刺發生率也逐漸增多,30歲開始出現,50歲以上約90%有關節骨性變化,但有症狀者並不是很多。與此同時,隨著年齡的增長,頸肩腰腿及四肢關節 疼痛等症狀也逐漸增加。臨床上一般關節疼痛就要拍照X光片進行所謂「確診」,恰好這些中老年人都涵蓋在骨刺發生年齡段內,據此就得出一個錯誤觀念:骨刺壓 迫神經引起關節疼痛。結論很簡單,那就是手術切除骨刺,否則是不會有效的。其他疾病也是一樣,既然椎間盤突出了嘛,當然要去掉突出的椎間盤。這是個世界性 的問題,經常有歐美的患者來北京找我治療手術未能解決的問題,我在瑞士工作期間也經常會遇到類似的問題,有一個老太太居然做過27次類似「跟骨骨刺」之類 的手術。
  前年,我回到農村老家,一位叔叔雙膝關節痛,我要給他針灸治療,他說他這是骨刺,扎針能管用嗎。我無語。不僅他不懂,我們許多專業人士也忽略了這樣一個事實,那就是關節內軟骨、半月板等其實根本就沒有痛覺神經分佈!
  說到此,我不由得想起了前幾天看到的一道趣味數學題:「101-102=1」,只移動其中一個數字的位置,就讓該等式成立。據作者講,他問了無數的人,沒有一個人回答得出來,反正我是想了好久也沒有答出來,因為我們的思維有了定式,不信您就做做看。
  這就好比足跟痛,醫生會很負責地拿X光片、CT、核磁指給我們看,你看骨刺都長這麼大了,能不痛嗎?還有所謂的 「腰椎間盤突出」,椎間盤都突出這麼多了,你能不痛嗎?趕快手術取出算了,要不過半年你就走不了路了。我們自己也好像恍然大悟,原來是這樣,西醫就是厲 害,中醫光講經絡不通,講半天也沒講出個所以然來,做就做吧,還猶豫什麼。實際上影像學上的「腰椎間盤突出」與臨床上的「腰椎間盤突出症」是兩個概念,也 確實有真正的「腰椎間盤突出症」是需要手術的,但並不是所有影像學上的「腰椎間盤突出」都需要手術。
  我們稍動一下腦子就會想明白,得所謂「腰椎間盤突出」的朋友一般都會有輕重不同的腰腿痛,但你想一想,神經受壓 迫以後會疼痛嗎?你的腿會壓麻,但不會痛,你的手也會壓麻,但同樣不會痛,神經根也是一樣,只會因壓迫而麻木,但肯定不會疼痛。反過來講,這些腰腿痛並不 是椎間盤突出壓迫神經根造成的,那你做手術幹什麼,我曾經見過做了兩三次手術依然腰腿痛的患者。這些病的原因到底在哪裡?問題不是出在骨刺上,也不是出在 椎間盤上,而是出在筋上。
  不僅腰腿痛的治療是如此,某些內臟病的治療也是一樣,如瀋陽的李江舟醫生就提出了「筋性內臟病」的理論,在臨床 上取得了很好的療效。他還觀察到當左側腰部的筋受傷的時候,相應的臟腑功能會亢進,而右側的筋受傷時,則會減低。比如我們一感到心慌、胸悶、心悸,馬上就 會想到去看心內科,大夫當然會給你查心電圖和超聲心動,乃至查血脂和心肌酶譜等,卻很少有人想到這有可能是頸背部的筋出了問題,如果從頸椎或胸椎入手去治 療,症狀很快消失的話,那基本上就可以診斷為頸性冠心病。高血壓病也是一樣,有人頸部勞損或受傷以後不久出現了高血壓,如果服用降壓藥,效果也不是很理想 的話,那我建

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