九種體質使用手冊：國家級老中醫王琦三十五年體質養生手記　　作者：王琦

  　這種捏督脈的方法，對於陽虛體質中焦虛寒症特別適用，因為它除了有提升陽氣的作用外，對脾胃，也就是對人體消化系統還有保健作用。
　　
　　人老腳先老，養生先養腳
　　
　　對於陽虛體質下焦虛寒的，足療是比較實用的護陽方法。
　　
　　足療是近年來比較流行的一種保健方法，它也適用於陽虛體質的人，為什麼呢？因為人有腳，就像樹有根一樣。樹要是枯了、死了肯定首先就是根先死了。同樣人老肯定是腳先衰。腳對人體起著重要的養生保健作用。
　　
　　中醫歷來就非常重視足部的保健與治療。古代《素女真經》裡說到的有觀趾法。托名漢代神醫華佗著的《華佗秘籍》裡提到的有“足心道”。人體的五髒六腑，在腳上都有相應的投影。連接人體髒腑的12條經脈，其中有6條就起於足部，人們雙腳還分布有60多個穴位。
　　
　　現代醫學研究認為，腳是人體的“第二心髒”，腳有無數的神經末梢與大腦緊密相連，與人體健康息息相關。如果能堅持睡前用熱水洗腳，或刺激足部穴位促進氣血運行，就可以驅除寒氣，舒通全身經絡，增強人體免疫力和抵抗力，具有呵護陽氣、強身健體的功效。
　　
　　我們在洗腳時，用40~50攝氏度的水洗腳，水量以淹沒腳的踝部為好，雙腳浸泡15分鍾。同時，用手緩慢、連貫地按摩雙腳，直至我們自己感覺雙腳微微有發熱感為止。如在水中再加入一些溫陽的藥物，比如陽起石、杜仲、續斷、菟絲子等，效果會更好。
　　
　　陽虛不可怕，中成藥裡有“三寶”
　　
　　陽虛體質衛陽不足的人，有的主要表現就是怕風，一吹風就頭痛，全身關節怕冷得厲害。這個時候我們可以吃玉屏風散，可以益氣固表。
　　
　　中焦虛寒者，主要表現在脾胃陽虛上，出現肚子怕冷，一吃涼的就腹瀉、拉肚子，遇到這種情況我們可以吃理中丸。理中丸除了溫中祛寒外，還可以補氣健脾。
　　
　　對於下焦虛寒者，表現為腰部、膝蓋怕冷怕風的，生殖機能減退的，可用大家都知道的一種藥——金匱腎氣丸。
　　
　　王琦教授門診堂
　　
　　病例1：馬女士自生育以後明顯怕冷怕風出汗，手腳最為明顯，對氣候轉涼特別敏感，腰背部有冷水澆的感覺；大便稀薄，受寒後易腹瀉，勞累後浮腫，月經量減少了，性欲也減退了。
　　
　　分析解答：這位馬女士是典型的陽虛體質，偏於衛陽不足型。對於她這種情況，我們可以用桂枝湯（桂枝10克，白芍10克，生姜10克，紅棗10克，炙甘草6克）調和營衛，交通陰陽；再加上玉屏風散（黃谝30克，白術15克，防風10克）益氣固表。
　　
　　病例2：劉女士從小很怕冷，一年四季手腳常常是冰涼的，冬天更明顯。她不喜歡吹空調，上腹、背部尤其明顯。去超市買東西，一走到冰櫃附近她就覺得肚子不舒服，甚至有想拉肚子的感覺，買來的西瓜總是要放到熱水裡泡一泡才敢吃，她是屬於哪種體質呢？
　　
　 　分析解答：這位劉女士的症狀是非常典型的陽虛體質，偏於中焦虛寒型。既然是陽虛就要護陽，比如夏天要盡量少吃生冷食物，少吃從冰櫃裡直接拿出來的東西， 夏天要多吃一些生姜。夏天貪涼多了，吃生冷食物多了，吹空調多了，這樣陽氣就會受到影響，吃一些生姜正好可調節，所以夏要吃姜。
　　
　　病例3：李先生，一名地下室車場管理人員，成天在地下室裡工作。李先生30歲出頭了，還沒有小孩，到門診看什麼病呢？看男性不育症，不能生小孩了。
　　
　　這位李先生，就是典型的陽虛體質，偏於下焦虛寒型。我們知道地下室既陰冷又潮濕，到了冬天，這種冷濕就更為嚴重。長年累月，自然機體的陽氣就受損了，慢慢地，陽氣被消耗了，形成了陽虛體質。
　　
　 　分析解答：給李先生看病時，我除了用一些治療男性不育症的藥物之外，更重要的是了解了李先生的工作性質、工作環境。李先生除了精液質量不好以外，主要表 現在性欲低下，陰囊總有冰冷的感覺，還很潮濕，老覺得出汗。這個時候，我們就要更注重李先生的體質問題，這是一種陽虛體質偏於下焦虛寒型。所以在用藥的時 候，加上一些溫陽藥物，效果非常明顯，精液質量得到了迅速提高，沒過多久，他來到診室感謝我，說他的妻子已經懷孕。
　　
　　陽虛體質
　　
　　【定義】由於陽氣不足，以虛寒現象為主要特征的體質狀態。
　　
　　【成因】先天不足，或病後陽虧。如家族中均有虛寒表現，孕育時父母體弱，或年長受孕，早產，或平素偏嗜寒涼損傷陽氣，或久病陽虧，或年老陽衰等。
　　
　　【體質特征】
　　
　　形體特征：多形體白胖，肌肉不壯。
　　
　　常見表現：
　　
　　（主項）平素畏冷，手足不溫，喜熱飲食，精神不振，睡眠偏多，舌淡胖嫩，邊有齒痕、舌潤，脈象沉遲而弱。
　　
　　（副項）面色柔白，目胞晦暗，口唇色淡，毛發易落，易出汗，小便清長，大便溏薄。
　　
　　心理特征：性格多沉靜、內向。
　　
　　發病傾向：發病多為寒證，或易從寒化，易病痰飲。
　　
　　對外界環境適應能力：平素不耐寒邪，耐夏不耐冬，易感濕邪。
　　
　　【陽虛基礎方】金匱腎氣丸
　　
　　給我們的身體把脈——水的神奇功效
　　
　　在前面已經講過，身體缺水，在中醫體質學上，被稱為陰虛體質。那什麼是陰虛體質，什麼樣的表現才是陰虛體質特有的表現呢？
　　
　　我們所說的陰虛體質，主要是指體內津液精血等陰液虧少，以陰虛內熱等表現為主要特征的體質狀態。什麼意思？就是我們體內的生命之泉干涸了。為什麼這樣說呢？水是象形文字，中間像水脈，兩旁似流水。
　　
　　“水”的本義，以雨的形式從雲端降下的液體，無色、無味且透明，形成河流、湖泊和海洋，分子式為H2O，是一切生物體的主要成分。地球上的生命，最初是在水中出現的。人體中水占體重的70%，是維持生命必不可少的物質，是生命的源泉。
　　
　　人對水的需要僅次於氧氣。人如果不攝入某一種維生素或礦物質，也許還能繼續活幾周或帶病活上若干年，但如果沒有水，人卻只能活幾天。生命離不開水，萬物生長也離不開水的滋潤。
　　
　　中醫認為，陰液泛指體內一切富有營養的液體，或指髒腑的陰精。從液的性質而言，液是稠而濁的，屬陰，所以叫陰液。身體內的血液、汗液、精液、唾沫等都是陰液。水是屬陰的，體內要是陰液不足了，就好像沒有了雨露滋潤的春天，就像失去了灌溉的土地。
　　
　　這時候，心、肝、腎等髒腑，眼、耳、鼻等孔竅，還有我們的皮膚，失去了濡潤，滋養生命的源泉干涸了，身體就產生了一系列干燥失潤，甚至以熱為主的表現，百病就會纏上身。所以，養陰很重要，我們要及時給我們的身體補水，只有這樣，我們才能健康無憂。
　　
　　對症入藥——實戰診斷陰虛
　　
　　陰虛體質表現出干燥失潤，甚至陰虛火旺。陰液虧少，機體失去了濡潤滋養，所以這類人大部分都是形體瘦長的，不會是胖子。他們平時老是口燥咽干的，老喝水，走到哪都帶著杯子。還有就是孔竅出現干澀不舒服感，比如鼻腔干燥。陰虛體質，可分為三種類型。
　　
　　第一種是上焦陰虛型，比如肺陰虛、心陰虛。
　　
　 　有位女教師，30歲出頭，在高校工作。她原來在學校裡是個才女，後來畢業留校了，在工作崗位上是領導重點培養的人才，講課講得很好，所以受到學生的擁 戴，她給我留下很深刻的印象，是因為來我這兒門診好幾次了，開始一直掛不上號，三番五次來到診室，而且體型很瘦弱，一看就是現在年輕人形容的“排骨美 女”。