吃好拉好最重要：成德柱的暢快診療法 　作者：成德柱

  　化膿性肛瘺
　　
　　在我們的肛門裡面，有一個個製造粘液的、漏斗形的東西，醫學名稱為肛竇，又叫肛隱 窩，它是位於肛柱之間肛瓣之後的小憩室，它的數目因人而異，少的有4個，多的有16個。它們以肛門為中心，圍肛門一周。一般認為肛竇有儲存粘液、潤滑糞便 的作用。由於肛竇口朝向上方，所以這個地方通常會存積一些大便的碎屑雜質等，容易發生感染，出現炎症，流膿。
　　
　　而肛瘺的產生與肛竇炎症不無關係。絕大多數肛瘺的內口都在肛竇裡面及其附近。特別是當肛竇周圍出現膿包潰瘍時，更容易引發肛瘺了。所以說，所有的肛瘺都是從肛門周圍的潰瘍發展而來的。但是，反之，並不是所有的肛門周圍潰瘍都是肛瘺。
　　
　　為什麼會產生這些膿包、潰瘍呢？大部分都是因為嚴重的腹瀉或者過度疲勞，導致患者身體抵抗力下降，誘發細菌感染。也有的是因為一般的細菌感染引起的，比如結核菌或克隆氏病菌、白血病菌等。
　　
　 　得了肛瘺後，肛門周圍會腫得通紅、疼痛、排除粘液。嚴重的話，還可能導致全身發熱，白細胞增高。肛周如果發膿腫脹，肛門就會疼痛，這種疼痛是持續性的， 和大便無關，疼痛劇烈時患者會坐臥不安，食慾不振，有的患者會發現肛門周圍有腫塊，或伴有排便困難等症狀。而且肛瘺患者都會伴有不同程度的潰破流膿，並且 會不定期的反覆發作，如果濃液流地不暢，局部和全身會表現出急性化膿性感染的症狀。只要不積液，症狀就會減輕。肛瘺比較麻煩，一旦肛門周圍出現膿腫，就很 難自愈或依靠藥物治癒，只有手術才能根治。
　　
　　肛瘺可以通過手指檢查和肛門超音波檢查得知。如果您擔心自己有肛瘺的症狀，那就趕緊去 醫院吧，在肛門周圍潰瘍的肛瘺初期，把它們扼殺在搖籃裡。如果發展到要手術的地步，就不好辦了。單純的肛瘺，還算幸運，如果得的是慢性肛瘺，術後經常復 發，患者的痛苦很大。得了肛瘺，如果置之不理10年以上的話，還有可能會轉變成癌症，這樣的癌症手術治療是非常難辦的。
　　
　　脫肛
　　
　 　「大便的時候，掉出來的東西回不去了，而且，內褲上經常有污物。醫生，請用手術除掉這個令人頭疼的痔瘡吧。」以為自己得的是嚴重的痔瘡，希望通過手術治 療而來到醫院的46歲的私營企業主E來到醫院這樣說，但是經過一系列的檢查，診斷結果出來後，發現不是痔瘡，而是脫肛。
　　
　　直腸是大 腸的末端部分，正常情況下，大便形成後，直腸和會陰部肌肉、以及肛門會一起向下運動，將大便推出體外，排便結束後，再回到原位。但是如果給直腸過度施力， 會出現直腸脫出肛門的情況。這就是脫肛。從掉出肛門外的這部分來看，和痔瘡差不多，不過，它們還是有著明顯區別的。比如痔核一般比較小，而且掉出來的通常 不止一個，是3~4個，但脫肛，掉出來的直腸部分只有一個，這一個小的像雞蛋而大的會有拳頭那麼大。
　　
　　脫肛的原因是主要在於排便的 時候用力過度，或者長時間保持坐姿。有時候，痔核和肛瘺手術後，也會出現這種情況。但是大部分的脫肛患者，隨著年齡的增長，頻度會增大，大便的時候直腸脫 出，不能自行回縮，必須推托方能復位。嚴重的時候，坐著或走路的時候，都會掉出來。甚至是腹瀉或放屁的時候，也可能無法控制地掉出來。脫肛，只能通過手術 才能得以治癒。術後大便的時候，注意不要用太大力，最重要的是不要再便秘。
　　
　　肛門瘙癢
　　
　　還有一種肛門疾患，就是肛門瘙癢。這是一種常見的局部瘙癢症。肛門部位有時會輕微瘙癢，如果嚴重，可能經久不愈。壓力大、喝酒喝多了、煙抽得多了的時候都會加重瘙癢，多見於坐辦公室的人。
　　
　　肛門周圍瘙癢，如果經常撓癢的話，皮膚會變紅，嚴重的會脫皮，出現傷口。如果傷口部位出現炎症，沾上殘便，滲入到血液中的話，反覆幾次，局部皮膚會角質化、變厚。特別是夏天，肛門周圍出汗的話，很容易誘發肛門瘙癢症。尤其在睡前，患者通常會感到劇烈的瘙癢。
　　
　 　對於肛門瘙癢症的治療，首先要掌握住一個原則，那就是不要刺激感染部位。比如不要用肥皂洗，不要用搓澡巾。便秘或腹瀉，都會加重肛門瘙癢的症狀，所以要 盡量避免不要得便秘或腹瀉。此外，含咖啡因的飲料、巧克力、酒等刺激大腸、辛辣鹹的食物也要避開，盡量養成良好健康的飲食和排便習慣。最後，我們還需要知 道，像蟯蟲、濕疹、皮膚炎症、肛裂、肛瘺、過敏等都會加重病情，盡量避免吧。
　　
　　肛門也是我們身體非常重要的一個器官。在過去的幾個 章節裡，我們反覆提及它的重要性。如果您是個注重健康愛惜身體的人，那就請您多關注一下肛門吧。比如，針對肛門瘙癢，最簡單的一個舉動就是保持肛門部位的 清潔。排便後，用水輕輕地洗肛門周圍。以前人們經常用坐浴，現在的局部清潔器也很好，方便實用。另外，保持肛門周圍的乾燥。坐浴後，一定要擦乾。如果您的 肛門瘙癢症狀比較嚴重的話，可以用吹風機吹乾。經過4~5周的治療，一般來說都是可以防止復發的。另外，接受聽取專家的意見，進行針對性的治療也非常重 要。