肝郁脾虛,不妨試試小妙方
「郁之甚者,治之奈何?岐伯曰:木郁達之,火郁發之,土郁奪之,金郁洩之,水郁折之,然調其氣,過者折之」。
--《黃帝內經·素問·六元正紀大論》
氣鬱體質的人,時常情志不遂,就會使肝木失於調達,肝體失養,而導致肝氣鬱結不舒。肝為藏血之髒,主疏洩、性喜 條達,體陰而用陽,是調暢全身氣機,推動氣血津液運行的一個重要環節。因此,肝的疏洩功能正常,則氣機調暢,氣血和調,經絡通利,臟腑器官等活動也就正常 和調,如果肝的藏血失常,則肝失其養,難以維護肝的疏洩功能,而致氣機鬱結不暢。氣機不暢就會使脾不升清,運化失健,又會擾亂心神不能調暢情志,於是就會 肝氣鬱結,心情抑鬱。
脾主升清,為氣血化生之源,脾氣健則血充源足,肝亦得養,故而肝的疏洩功能就會正常;反過來,肝主疏洩,不失其 養,不克脾土,則脾運即健。這樣該升的升,該降的降,氣機調暢,百病不生,肝脾調和是治郁之本。氣鬱體質的人總是肝失疏洩,脾不升清,而逍遙丸恰能疏肝解 郁,養血健脾,調暢氣機,故為治郁首選之方。
臨床中有兩種情況,一種是太把它當回事,而另一種則是太不把它當回事。有個女孩子是我這兒的「常客」,隔三差五 的就會跑來問我,哪裡哪裡不舒服可不可以吃什麼什麼藥。記得有一次她來了就說和家裡人鬧彆扭了,吃不下飯,消化不好,總打嗝,是不是吃點逍遙丸就好了。我 笑著對她說你還挺明白,可就是不應該把藥當點心。你是肝郁脾虛的確可以服用逍遙丸,可是,你這點小毛病根本用不著吃藥,喝點藥茶就完全能調理好。於是,讓 她回家自己每天煮當歸山楂茶,取山楂15克,當歸10克左右,陳皮10克,紅棗10個(最好是小紅棗),放入用砂鍋加清水適量,浸泡半個小時,煮沸後小火 煎15分鐘,置陰涼處散熱,每天早晚各一杯,可加適當冰糖或蜂蜜調味。這個小方子對呃逆、食慾不振、消化不良效果都很不錯,並且除陳皮外,其他三味長期服 用無任何毒副作用。所以我告訴她如果打算常喝這個茶,就一定要喝過幾天之後將陳皮減去,只選另三味常用。
還有一位患者來就診時說情緒不穩,兩脅脹滿,腹脹腹瀉,喜歎氣已經好多年了,聽人說吃逍遙丸管用,就自己買來 吃,最初的確很管用,於是就接連不斷地吃,可是效果越來越不明顯。現在脾氣特別不好,稍有點兒不如意就會大發雷霆,自己根本控制不住。診見舌淡紅,苔薄 白,脈弦細,為肝郁脾虛之象,於是只給了她炮姜和炙甘草兩味藥各20克,讓她每天兩次,水煎服。五劑後加入10克炙甘草和 20克制附片,繼續服用七劑,就能有效改善肝郁脾虛的症狀。她之所以會脾虛肝郁的狀況越來越嚴重,是因為遷延日久傷了元氣,元氣不足才是致病的根本原因, 比如小孩子元氣充足,他們就不會出現肝氣鬱結。選用這幾味藥可溫中回陽,培補元氣,所以能收到不錯的效果。
對於氣鬱體質的人來說逍遙丸並不是唯一的選擇,可根據自身情況選用其他的小方劑或是服用藥膳,這都是調理氣鬱能獲得不錯效果的好方法。
氣鬱體質者可常用以香附、烏藥、川棟子、小茴香、青皮、郁金等疏肝理氣解郁的藥為主組成的方劑。
方劑名稱藥物功效適應證柴胡疏肝飲肝理氣解郁肝氣鬱結半夏厚樸湯化痰理氣解郁氣滯痰郁甘麥大棗湯養心安神心神失養補心丹合六味地黃丸滋養心腎心腎陰虛
◇問:劉教授您好,我按著您說的方法自測了一下,我應該是屬於氣鬱體質的人,時常覺得肚子脹,不想吃東西,您看我該怎麼調理為好?
◆答:藥補不如食補,身體只是有些不適,而並沒有出現病症,這個時候選用適合的藥膳來調理是最好的選擇。
鑒於你時常腹脹,沒有食慾,可服用理氣運脾的「橘皮粥」:做這款藥膳,首先你應將橘皮50克研成細末備用;然後取粳米100克,淘洗乾淨,放入鍋內,加清水,煮至粥將成時,加入橘皮末,再煮10分鐘即可食用。
氣鬱方面的疾病都可以通過三焦經來調理
「三焦者,決瀆之官,水道出焉」。
--《黃帝內經·素問·靈蘭秘典論》
三焦經為少陽經,《黃帝內經·靈樞·經脈》對三焦經的循行有詳細的記述,三焦經聯繫了各臟腑,總司人體的氣化,並使臟腑之間能夠相互合作、步調一致。所以氣鬱方面的疾病都可以通過三焦來調理。
我在門診時曾遇到過一個剛剛二十歲的女孩,她多愁善感、憂鬱脆弱,常常覺得胸口脹悶,就連看書甚至看電視都會莫 名的胸悶憋氣,胸口就像勒上了一層外殼,不得喘息。經前有明顯的乳房脹痛感,甚至有時候還會覺得走路時肋骨部位痛,一直食慾差,睡眠質量不佳。在醫院做過 多次體檢,也沒查出一點毛病來,都認為她是神經緊張所致。她說就現在也還是覺得悶,喘不上氣來。我伸手在她上臂外側的消濼穴輕觸,就感覺到一個比黃豆粒還 大點頗有彈性的結節,我稍稍用力按下去,那女孩子就給疼得跳了起來。我示意她坐下,輕輕地在消濼穴上按揉,還不到一分鐘,她就覺得不那麼悶了,心裡痛快了 好多,還出了點汗。
我讓她沒事的時候就在三焦經上找痛點和結節按摩,直到將痛點消失,結節揉散,自然就會氣機暢達,鬱悶一掃而光。