第一次給那位婦女治療後，她感覺非常舒服，首先腰部肌肉酸疼得沒有那麼厲害了，走路也感覺輕鬆很多。一次治療並 不能徹底除根，所以我囑咐她回家後還要繼續在我治療過的地方和自己摸著敏感僵硬的筋結處慢慢按摩，或是讓家人幫助按摩。另外，每天堅持用艾條懸灸，或是隔 姜灸20~30分鐘。
以後她又來了四五次，基本上症狀就全部消失了。然後我又教她站樁的基本要領：腰部有微微後靠的感覺。此後，一直到現在，她的腰肌勞損再也沒有復發過。
年輕的朋友由於平時多坐辦公室，到了週末一定要多出去活動活動，例如游泳就是調節全身肌肉的好方法，可以平衡久坐或是久站造成的肌肉不調。
腰腿痛
現在在中老年人中，腰腿痛是很普遍的一種疾病，醫學界基本上把80%的腰腿痛都歸於腰椎間盤突出。腰椎間盤突出 症這個概念是兩位外國大夫在1934年提出來的。一開始大家也不是很承認，但是後來逐漸有CT、核磁的出現，很容易看見有一個椎間盤突出，大家覺得很直 觀，也就逐漸認可了。腰椎間盤突出很多人選擇手術治療，所以臨床上很多腰腿痛的病人也選擇手術治療，但是有時手術並不是像想像的那麼理想，甚至還會復發， 這是一個值得我們重視的問題。
1984 年我剛工作的時候，我們中醫骨傷科的主任叫劉維，他跟我聊天的時候告訴我，他以前經常給病人做腰椎間盤的常規手術，但是有些效果並不是很理想。其中有一個 很嚴重的病人，當時選擇不做手術，過了幾年以後劉主任奇怪地發現他所有的症狀都消失了，他也覺得非常驚訝，就問這個病人在哪兒做的手術。病人告訴他沒有手 術，只做了一些針灸、按摩等保守治療。劉主任就覺得不可思議，因為按照他以前的理解，這些保守治療是不可能把這些症狀都去掉的。這個事兒對他的觸動很大， 後來他就一直研究保守治療。
在上海有一個搞外科的老先生叫做宣蟄人。他以前也是堅信腰腿痛是由於椎間盤壓迫神經根以及壓迫脊髓這些造成的， 所以他一直在給病人手術。後來在1957年，自己也突然得了很「標準」的腰椎間盤突出症，他權衡了好久，最後沒有去手術，他就臥床休息，居然也完全治癒 了，而且在以後的四十年裡未曾復發過，也沒有留下任何後遺症。所以他就覺得這個事兒值得研究，從那以後，他就基本上不再做腰椎間盤的常規手術了，他就研究 軟組織損傷，最後發現椎間盤的好多問題是軟組織的問題。
很多中老年人體檢時發現有腰椎間盤突出，卻沒有任何症狀，反過來講，有些典型的腰椎間盤突出的病人，CT、核磁 檢查卻並不一定都有突出，這就說明了咱們影像學上的椎間盤的突出跟臨床的症狀並不是完全相符的。其實有影像學有椎間盤的突出，又有典型的腰腿痛症狀，也不 能說明這些症狀就是椎間盤突出造成的，這是一個很簡單的邏輯。所以，我建議大家不要輕易地去做手術。
上海曾經有專家做過統計，把1200例的腰腿痛病人仔細分類，其中屬軟組織病因的腰腿痛佔了將近70%，骨科以 外的疾病佔了13.13%。真正屬於「腰椎間盤突出症」的病例還不到1%。這說明真正的腰椎間盤突出症在臨床上是很少見的。也就是說，這些腰腿痛的病人真 正需要手術的是很少的，可是咱們現在臨床上相當一部分的腰腿痛都認為是椎間盤突出造成的，按照這個理論許多人都得手術。這就說明為什麼好多「腰椎間盤突出 症」的病人手術效果並不理想，尤其是遠期療效並不如期望的那樣理想，因為許多人真正的病因不是椎間盤的問題，而是椎管內外的軟組織出了問題。
我們大家都知道，腰腿痛主要是以疼痛為主。舉個很簡單的例子，咱們在椅子上坐著，假如坐的姿勢不正或者某些特殊 體位壓迫臀部的時間太長了，就發現我們的一條腿會麻木，麻了以後當然走路可能不太方便，起來後需要活動一會兒，當麻木解除以後，才能正常地走路，其實這個 麻木感覺就是典型的壓迫周圍神經，尤其是坐骨神經。這就說明神經受到壓迫的時候是不會產生疼痛的，而只會產生麻木和無力的感覺。
那腰腿痛不是神經根受壓迫而造成的，那究竟是什麼原因造成的疼痛呢?經過宣蟄人老先生幾十年的研究，他發現無菌 性炎症這種化學刺激才是引起疼痛的真正原因。舉一個簡單的例子，我們老說「往傷口撒鹽」，為什麼傷口撒鹽就會痛?因為傷口周圍離子的成分改變了，化學炎症 刺激的道理也是一樣的，所以單純壓迫神經根並不會產生疼痛的感覺。這同樣能很好地解釋所謂的「腰椎管狹窄」的典型症狀——間歇性跛行，走走路肌肉很疲勞， 產生了大量的炎症刺激，刺激以後人就必須休息一下，休息後肌肉的代謝產物重新吸收，又能走了。所以，有些病人得了腰腿痛，疼得很厲害，其原因並不是椎間盤 壓迫了神經根。假如椎間盤壓迫脊髓和神經根，會出現麻木無力的症狀。
再者，人的神經對這種漸進性壓迫的適應能力是很強的，比如說駝背的人並不會出現肢體的麻木、疼痛，因為身體已經 慢慢適應了。還有過去有些人年輕的時候得了結核病，結核病侵佔到脊髓，他脊柱畸形很厲害，但是可以完全沒有周圍神經的這些神經根的壓迫症狀。這也說明了椎 間盤有些突出並不一定會造成症狀。當然極個別的病人，大概不到1%的腰腿痛病人，確實是由於椎間盤突出造成的。臨床數據已經證明這個比例是很小的，遠非咱 們現在認為的這麼多。
實際上，我們目前許多所謂的「椎間盤突出症」，只不過是CT或核磁結果顯示的「椎間盤突出」。人的椎間盤在20 歲發育成154熟，以後就逐漸開始退化，到 40歲左右，每個人的椎間盤都會有不同程度的突出，這是人體的正常退化，如同人老了長皺紋一樣，一般不會引起症狀，突出只是一種現象而不是一種病，只有當 突出物壓迫或刺激神經根產生腰腿疼麻等不適症狀時才叫病。人歲數大了都會有突出，但不一定人人都會有腰腿痛。現在許多醫生臨床檢查時過於依賴CT、核磁等 輔助設備，看到結果上顯示突出就按突出症來治，這是不妥的。所以影像學跟疾病的實質有時候是有很大差距的，這個大家一定要瞭解，這也就為我們保守治療提供 了理論依據。
前面講的那兩個例子為什麼保守治療有效?如果按照咱們傳統的說法，既然椎間盤突出了，那你只能把它回納，讓它回 歸到正常的位置，這樣才能解除痛苦，消除症狀，實際上因為這些疼痛不是由於椎間盤突出造成的，而是由於脊神經根周圍，椎管內外軟組織的無菌性炎症造成的， 也就是咱們的筋出了問題。像年輕人受到外界風寒、濕邪、外力的侵襲，中老年人身體機能衰退，肌肉僵硬，都容易導致腰部的筋緊張痙攣。通過中醫保守治療方 法，如針灸、按摩以及艾灸治療，包括養生功法鍛煉，就會有很好的療效。所以不管是醫生還是病人，都一定要分清腰腿痛到底是周圍軟組織問題，還是真正是那個 不到1%的椎間盤突出症造成的損害，這樣才不至於誤治。
對於腰腿疼痛，用常規的針刺療法效果較好，但這屬於醫生的專業範圍。平時大家的保健可以在腰腿部尋找疼痛敏感的 筋結，重點是環跳、委中、承山等穴位附近，用點穴按摩的方法，將緊張的筋結揉散開，效果是非常好的。病人還可以採用俯臥位，請家人沿155 著後背督脈和足太陽經筋的走向，兩手反覆揉按腰骶部，手法要輕柔，如此可以溫經通絡，緩解筋的痙攣狀態。如果疼痛已經發作，那麼應該盡量找醫生用保守的方 法治療，適當臥床休息。如此，大多數人的腰腿痛是可以治癒的!
