4. 痛則不通，通則不痛
痛證是各種疾病在人體中的最先反應，諸如心腦疾病、血管疾病、肝膽疾病、外傷、神經系統疾病、腫瘤等，可以說痛 是一種最普通的生命現象。那我們為什麼會感覺到疼痛?中醫常說「通則不痛，痛則不通」，而什麼通?通什麼?或許很多人都不太清楚。人體是一個大機器，經脈 是一條條小管道，相互連通，人體的五臟六腑、四肢百骸、五官九竅、皮肉筋骨的有機配合皆靠經脈的聯絡溝通，經絡將氣血運載到身體各個器官，使之正常運轉， 維持生命運動，使人沿著生長壯老已的生命歷程發展。
我們這裡所說的通，是指氣血精津液沿著各自的經絡脈道正常運行至全身而無阻滯，濡養五臟六腑，使人感到精力充 沛，精神飽滿，感受不到痛苦。而如果經絡這些小管道某一處受瘀堵，氣血瘀滯，不能流通，立刻會影響到整部機器的正常運轉。「流水不腐」的道理人盡皆知，自 然界的河流如果不流動，就會變成一潭死水，滋生細菌散發惡臭。人體內的氣血也如同自然界的河流，運行有序，不受阻滯而流速平穩時，人體才能健康，不受疾病 困擾。一旦瘀堵，不能及時疏通，久而久之，氣滯血瘀形成體內蘊毒，就會使人產生疼痛感。《素問?舉痛論》曰：「經絡流行不止，環周不休，寒氣入經則稽遲， 泣而不行，客於脈外則血少，客於脈中則氣不通，故卒然而痛。」
人的一生不可避免的都會生病，大多疾病首先反應的症狀就是疼痛，各種病症疼痛的部位儘管大不相同，但是疼痛的原因，大多都是由於經絡瘀堵而造成的。
比如說，不小心摔跤或被刀割傷，傷口會疼，疼不是因為出血或是皮肉破損，而是瘀血造成的。為什麼這麼解釋呢?人 體的經脈是一個整體，由外傷損及脈絡，脈絡受損，氣血流通到此處時受阻則瘀，此時我們看到傷口肯定是紅腫甚至是黑紫色的，血液瘀積於此處，瘀阻不通當然會 感覺到痛，正如《靈樞?邪氣臟腑病形》所說：「有所墮墜，惡血留內」。又比如，冬天的時候，寒風凜冽刺骨，吹到臉上時，我們會覺得皮膚如刀割般疼痛，這看 起來似乎和不通沒什麼關係。《素問?調經論》說：「血氣者，喜溫而惡寒，寒則泣不能流」，也就是說，人體內部是溫暖的，溫暖了，氣血才會流通順暢，而寒主 收引，寒性凝滯，嚴寒外襲肌膚必令體內的氣機不暢，血液流通遲緩，甚至「泣不能流」而致不通，不通則痛。
再舉一個簡單的例子，被針刺破皮膚，立刻就會感覺到痛，這瞬息之間實際也是不通的緣故。人體的氣血無時無刻不暢 行於體內，突然有外物進入人體，阻斷那裡的流通，瞬間成瘀，又豈能不痛?這就好像是一條水管，我們突然掐住中間部分，水立刻就無法流出，水量大時甚至有可 能將水管撐破。有很多女性來月經期間都會痛經，大多都是因為子宮裡氣滯血瘀，血不歸經，大量離經之血蓄積，瘀血阻滯氣機，無法排出體外，肯定就會產生痛 症。
我有一位朋友，50多歲，因為腿疼多年，久治不愈而來向我求助。
他的左腿膝關節疼了4年多了，有時疼得連走路都困難。去醫院檢查，又是拍片又是驗血，來來回回跑了很多次，醫生 都說他缺鈣，還有一些骨質增生，沒什麼大毛病，注意治療就會好。他謹遵醫囑一直堅持補鈣和吃藥治療，但是病卻一點也沒見好，而且疼痛還越來越厲害了。他來 找我的時候，腿疼已經非常嚴重了，左腿的膝蓋都是直的，不能彎曲了，疼得幾乎不能走路了。我給他檢查時發現，他的臉上長了很多斑，舌頭上也長了很多瘀斑。 患者告訴我，以前臉上是沒有這些斑的，幾乎是腿開始疼的同時，斑點就出來了，隨著疼痛的加劇，斑點也不斷變大變深，變成了一個個斑塊。
這個患者腿疼的真正原因，其實簡單，就是血瘀。因為血管瘀阻不通，一些壞死細胞排不出去，表現在外就是皮膚上長 出了斑點，斑點越變越大，證明這些壞死的細胞在不斷地堆積，越堆越多，堵塞經絡，堵塞血管。如果再不加調理，繼續發展下去，容易患上更嚴重的疾病，後果不 堪設想。
要解決痛症，就必須要打通瘀阻。我建議他到中醫院用刺血療法治療，選准特定的一些穴位和部位，用針灸進行點刺放 血。剛開始幾次，醫生放血時，流出來的血都是黑色的。隨著黑血不斷外流，他沒有感到疼痛，反而有一種暢快淋漓的感覺。經過幾次治療後，他基本就可以行走自 如了。瘀血被全部清除，經絡恢復通暢，氣血流通順暢，痛症自然就好了。
所以說，「不通則痛」可以成為人體疼痛的總病機，而「不通」的原因大多為「瘀堵」，如心血瘀阻可出現胸痺疼痛的 多種心血管疾病，氣滯血瘀可致脅肋疼痛，血瘀下焦就會出現少腹疼痛，血瘀於關節就會出現關節痺阻疼痛、半身不遂等症狀。而瘀血的主要成因又不外乎氣、寒、 熱、外傷等幾種(在下一節中我們會細講)。各種「痛證」的治療則以「通」
字立法擬方遣藥，祛痛的關鍵也是祛瘀行氣活血，最後收到「通則不痛」
的獨特效果。
其實中醫養生的最高境界就在於一個「通」字，經絡血脈要通暢，運化排泄要通順，心情氣志要通達。可以說，人體三 通，百病不生，一個「通」決定了我們的健康。中醫的針灸、按摩、推拿、中草藥等，只要能祛除病因，止病痛的，就是通法，而西醫的手術、化療等也是通法。打 通了瘀阻的部位，使經絡暢通無阻，疼痛自然就慢慢消失了。