中醫治病之「增水行舟」法
山西牛國蓮
「增水行舟」顧名思義，是指江河因水流減少、水位變淺、河道變窄，船泊無法正常行駛的現象，只要通過人工增水，使水位上升，擱淺的船就可以正常行駛了。
「增水行舟」是古代醫家作為中醫治療便秘的一種治療方法，被歷代醫家所沿用，屬於中醫的潤下法。常用於溫病熱結 液枯的便秘症，尤以偏於陰虧液涸之半虛半實症為宜，代表方劑為增液湯，方中大劑量的玄參、生地、麥門冬，以增其津液，潤澤腸腑，滑利腸道，從而使熱結液 枯、津虧失潤之勢得以恢復，使便有所主，秘有所導，猶如水漲則船行通暢無阻是也。
傳說從前有一位姓郭的莊戶人家，地處中原，在鎮上開了一個飯莊。由於地處交通要塞，南來北往的客商較多，其對各 地客商的飲食習慣頗有研究，南北風味，東西菜餚，皆有特長，常隨客人地域不同，個體飲食嗜好所需，投其所好，加之善於經營，管理有方，因而生意十分興隆。 但美中不足，老闆患有難言之疾--便秘，每次臨廁，如臨大敵，痛苦至極。一日一位客商入住其店，晚間想方便之後安息，可是一到茅房，見店老闆獨佔其位，遂 退出暫避一時，須臾再去，店老闆仍蹲其位，不得已又返回，又等了抽支煙的工夫，再度臨廁，店老闆仍堅守崗位，此時店老闆顯得十分尷尬，無奈暫讓其位，讓客 人先行方便，並一再道歉，多年便秘痼疾，實屬無奈。後客人問及店老闆曾否治過，店老闆無奈地答道，多年屢易其醫，數易其方，多數只能解燃眉之急，暫圖一 快，而今藥量越來越大，效果卻越來越遜色。客人當即向其介紹他們當地用的一種叫麥門冬的中藥，泡茶服即可通便，不妨用來試試。店主人按法取麥門冬二兩 (100克)，開水沖泡，起初幾日並無明顯變化，心想也不會頂事，約半月左右，一日臨廁，大便竟毫不費力地很順利排出，後堅持服用，大便通暢，同時口乾咽 燥的症狀隨之也消失了。這也許是民間最早的增水行舟之法。故推測店老闆每日膏粱厚味為伴，日久灼津爍液，加之業務繁忙，暗耗陰津，故患津虧之便秘，所以服 麥門冬有效。
著名溫病學家吳鞠通是「增水行舟」之奠基人。他認為「溫病之不大便，不出熱結、液干二者之外。其偏於陽邪熾甚， 熱結之實證，則從承氣法矣;其偏於陰虧液涸之半虛半實證，則不可混施承氣，故以此法代之。獨取玄參為君者，玄參味苦鹹微寒，壯水制火，通二便，啟腎水上潮 於天，其能治液干，固不待言，《本經》稱其主治腹中寒熱積聚，其並能解熱結可知。麥冬主治心腹結氣，傷中傷飽，胃絡脈絕，羸瘦短氣，亦系能補能潤能通之 品，故以為之佐。生地亦主寒熱積聚，逐血痺，用細者，取其補而不膩，兼能走絡也。三者合用，作增水行舟之計，故湯名增液，但非重用不為功。」
增水行舟法不僅局限於治療熱結液枯之便秘，而且後世醫家常用於治療一些津液不足而致的其他疾病。津液廣泛地存在 於臟腑形體官竅，起著滋潤濡養作用。津液布散於肌表，則滋養肌膚毛髮;流注於孔竅，則滋養和保護眼、鼻、口等;灌注於臟腑，則滋養內臟;滲入於骨髓，則充 養骨髓、腦髓和脊髓等;流注於關節，則對關節屈伸起著潤滑作用。所以臨床常採用養陰生津之法治療慢性咽炎(生地、麥冬、玄參、石斛、扁豆等)。採用養陰潤 燥、增液生津，充膚澤毛之法治療一些肌膚乾燥粗糙、甲錯，毛髮乾枯之病症(當歸、白芍、生地、熟地、黑芝麻、何首烏、女貞子、枸杞子)或肺結核乾咳無痰之 病症(浙貝、百合、生地、熟地、玄參、沙參、玉竹等)，也可用於糖尿病的治療，上消可用生地、麥冬、玄參、花粉、葛根等，中消可用知母、牛膝、石膏、生 地、麥冬、烏梅等，下消可用六味地黃丸，皆在「增水行舟」之變法中。
(編輯 李國坤)
中醫治病之「釜底抽薪」法
山西牛國蓮
人們常說：「揚湯止沸」不如「釜底抽薪」。意為從鍋中舀起開水再倒回去，想制止水的沸滾，不如將鍋底的柴火抽去，而沸騰的水就安靜了。也就是說，揚湯止沸只能救燃眉之急，不能解決根本問題。
說起「釜底抽薪」多數人能解其意，而「釜底抽薪」還有另外一層含義，也許很少有人知道了。「釜底抽薪」是被古代 中醫借喻的一種治療方法，屬中醫寒下法，是用寒性而有瀉下作用的藥物通洩大便，以瀉去實熱的治法。本法即如抽去鍋底燃燒著的柴草，以降低鍋內的溫度一樣， 「釜底抽薪」是中醫治療某些疾病整體觀念的體現，是治病求本的具體應用。
「釜底抽薪」被後世醫家廣泛應用於治療某些熱病重症、疑難病，取得了很好的效果。據《河南中醫藥學刊》報道，以 「釜底抽薪」法治療一外傷昏迷不醒者，患者72歲，出車禍後當時僅感頭暈腦漲，漸出現走路與起臥身不由己，後突然仆地，神志昏迷、意識喪失、小便失禁，經 醫院救治半月多，病情危重，出院回家。後請中醫試治，診時見患者昏迷不醒，小便失禁、大便半月未解，全身灼熱、腹滿便結，舌質紫絳、苔黃燥、脈弦滑有力。 證屬陽明熱結，瘀阻腦絡，腑氣壅閉，神明不清。以「釜底抽薪」為法，通腑瀉熱，蕩滌陽明，逐瘀通絡。方取大承氣湯合桃核承氣湯加減：大黃、枳實各30 克，厚樸、檳榔、紅花、桃仁、桂枝、甘草、芒硝(沖)各10克，以小匙頻頻灌入口內。服藥2日後瀉下腥臭褐色便夾雜羊屎樣硬結，4日後神志漸清，語言恢 復，一周後竟下床活動，恢復如初。通過「釜底抽薪」法，使陽明之熱得瀉，瘀血敗濁得以吸收和代謝，起到了醒腦開竅、活血通絡、推陳致新之效。
「釜底抽薪」法還被後世醫家多有繼承和發展，被廣泛應用於多種疾病的治療，如肺炎、口瘡、癲狂、牙痛、腦血栓、腦出血、腦梗死等，均取得了很好的效果。