送給家人和朋友的最好禮物：做自己的醫生

  　１有相當一部分乙型肝炎(簡稱乙肝)病毒攜帶者,平常身體沒有明顯不適,偶然抽血化驗發現體內有乙肝病毒存在,肝功能 完全正常,乙肝病毒主要復制指標e抗原(HBeAg)和脫氧核糖核酸(HBVDNA)為陰性,肝組織病理檢查往往提示沒有炎症活動或僅有輕微炎症存在。這 些人群可視為正常人,不必用藥。如果一味要求“澳抗”轉陰,到最後非但不能陰轉,反而會招來意想不到的後果,如藥物性肝炎等。
　　
　　還 有一些病毒攜帶者,肝功檢查正常,但是病毒復制指標(HBeAg)為陽性,這些人進行肝穿檢查時,肝髒內往往存在炎症活動。這種情況有必要進行抗病毒治 療,拉米夫定治療可能有效,有條件者可嘗試使用。使用對象最好在16歲以上,如果療效佳,可使用該藥1~2年,以期病毒復制指標轉陰。
　　
　 　２如果是發病狀態或是活動性的乙肝患者,治到乙肝病毒復制指標轉陰、肝功正常即可。這些患者是真正意義上的乙肝病人,他們症狀突出,肝功反復異常,乙肝 病毒復制指標(HBeAg)始終陽性。他們的治療分為恢復肝功和抗病毒兩大部分。恢復肝功相對容易,花錢少,而且往往能立竿見影;抗病毒治療較難,需要一 定的時日。
　　
　　３如果已經發展成肝炎後肝硬化,維持並確保肝功正常最重要。肝硬化分為靜止性和活動性兩種。靜止性的患者可以根據病毒復制情況,進行抗病毒治療;活動性的,主要是恢復肝功,糾正、緩解並發症。
　　
　　總之,肝功正常、乙肝病毒復制指標陰性是一個分水嶺:如果在這個標准之下,可以不用藥治療;如果超過了這個標准,就得用藥治療,用到標准以下就可以了。
　　
　　(劉士敬)