5.妊娠性齦炎
通常,孕婦妊娠第三個月是妊娠性齦炎發生的時間,見於單個牙的牙間*,前牙尤其是下前牙唇側*更多見。其特點是顏色鮮紅或暗紫,松軟光亮,易出血。分娩後會逐漸自行縮小,但必須去除局部刺激物才能完全消失,有的需手術切除。
小貼士:藥物性牙齦增生
長期服用某些藥物如抗癲癇藥物苯妥英鈉(大侖丁)、免疫抑制劑環袍菌素A、鈣離子拮抗劑硝苯地平(心痛定)等都會引起藥物性牙齦增生,其特點為牙齦纖維
性增生和體積增大。此症常發生於全口牙齦,但以上下前牙區較重,增生范圍廣泛,程度較重,一般不波及附著齦,只發生在有牙區,拔牙後,增生的牙齦組織可自
行消退。
牙齒松動
生長在牙槽骨中的牙齒有牙周組織的支持和固定,能夠保持在正常位置並行使功能,不會發
生松動。但在生理狀態下牙齒會有一定的松動度,主要是水平方向,不易被察覺。引起牙齒松動的主要原因有:換牙期間的乳牙松動、牙周炎、咬合創傷、根尖周
炎、牙齒外傷、囊腫或腫瘤壓迫等。
1.換牙期間的乳牙松動
換牙期間,由於乳牙牙根的生理性吸收而引起的乳牙松動是自然現象,需注意口腔衛生,不必拔牙,讓乳牙自然脫落即可。
2.病理松動
在病理情況下牙松動超過生理范圍,是牙周炎的主要表現之一,牙周支持組織減少導致支持力量不足是牙齒松動的主要原因。
有咬合創傷的牙齒大多出現松動,多根牙可能松動不明顯。
急性根尖周炎時會感覺患牙浮起、松動。
因外傷而松動的牙齒要及時就診,根據情況做進一步的處理。
囊腫或腫瘤的壓迫會引起牙根的病理性吸收,使牙齒松動;某些腫瘤,尤其是頜骨中的惡性腫瘤,波及牙齒時會引起牙齒的松動、移位等變化。
牙齒松動會使咀嚼效率降低,還會影響食物的消化和吸收,要根據具體情況采取措施解決問題。
小貼士:牙齒異常顯示牙病
如果牙齒開始遭遇下列情形,則表明它正經歷“磨難”:牙齒不能咬,或好像突然咬到硬物;沒有蛀牙,但對食物溫度特別敏感;平躺或洗澡時會不時的牙疼。
此外,一些外觀變化也能幫助你判斷自己是否經常“咬牙切齒”。比如:舌頭邊緣出現齒痕;下顎骨變大,臉型漸漸變成國字臉;牙齒松動或縫隙增大等等。這些異常現象,提示你應去醫院拜訪牙醫。
食物嵌塞
所謂食物嵌塞,也就是平常所說的“塞牙”。塞牙並不是疾病,只是會讓人感到很不舒服,但只要用牙簽等輔助工具剔出嵌塞在牙縫中的食物後,就可以解除痛
苦。不過,當塞牙成為家常便飯,久而久之,食物嵌塞的情況就會越來越嚴重,如果不及時處理、找出原因,同樣會引起許多牙齒的繼發疾病,如齲齒、牙周炎、咬
合創傷、牙本質過敏等,從而確保牙齒的長期健康。
1.導致食物嵌塞的原因
(1)磨損造成咬合壓力的不平衡引起
其實,在正常的口腔環境中,牙齒排列整齊,牙與牙之間緊密接觸,是不會發生塞牙的。但隨著年齡的增長,牙齒在不斷地磨損,而其中許多並不是均勻適宜的磨
損,被磨損的牙齒失去了正常的解剖外形,平面代替了正常凸面,破壞了由邊緣脊和發育溝所確立的咬合面外形,增加了牙尖向對合的牙齒間隙楔入食物的作用;牙
齒磨損的不和諧,進一步破壞了以往正常的咬合關系,造成咬合壓力的不平衡,咀嚼時牙齒會向壓力較強的方向傾斜,使牙齒的接觸不好,食物被擠壓入牙間不能脫
出而造成嵌塞;尤其是到了中年以後,由於牙齒磨損太多以及不斷的生理萌出移位,或者由於齲齒、牙周炎等疾病的侵害,牙齒的接觸點松弛,更容易發生食物嵌
塞。
(2)假牙引起
假牙也是造成食物嵌塞的原因之一。固定假牙產生食物嵌塞的原因可能是固定假牙的設
計、制作有缺陷。用於固定假牙的真牙出現了新的齲齒、牙周炎等病變,建議及時就診,進行相應的檢查和必要的治療。戴活動假牙的患者,吃飯後食物殘渣往往會
塞入假牙的基托下面,建議飯後應摘下沖洗,及時去除假牙上及口腔內的食物殘渣,有利於保護口腔衛生健康,減少口腔疾病,並延長假牙的壽命。
2.食物嵌塞的類型
(1)水平嵌塞
水平嵌塞是由於兩個牙齒間的牙齦*隨著年齡的增長、疾病的損害或長期不正確地使用牙簽等工具而萎縮,致使兩牙之間的縫隙暴露,當咀嚼的時候,食物碎渣進入到縫隙內,造成食物嵌塞,但由於沒有經過力量擠壓,所以嵌塞疏松,通過漱口便可以去除。
(2)垂直嵌塞
垂直嵌塞是指食物從牙齒的咬合面,被強大的咀嚼壓力擠壓到牙間隙內。嵌塞物多是蔬菜纖維、瘦肉纖維等堅韌的物質,能產生很大的擠壓力量,嵌塞穩固堅實,
並且感覺很不舒服,不易被取出,必須耐心地用牙簽等工具慢慢挑剔,才能出來。因食物嵌塞的同時會對周圍牙齒產生較大的壓力,長時間的嵌塞擠壓,往往會發生
慢性炎症,引起牙槽骨的破壞吸收,使牙根逐漸外露、臨床牙冠變長。再加上牙簽等的刺激和傷害,牙齦長期處於發炎狀態,得不到恢復的機會,逐漸發展可能造成
牙齒的松動、移位,又進一步影響咀嚼,加重食物嵌塞的程度,形成惡性循環。
食物嵌塞對牙齒的危害很大,是造成齲齒、牙齦炎、牙周炎的一個主要原因。尤其是長期塞牙沒有及時處理會使牙齒移位、松動、甚至脫落。
出現食物嵌塞後,應當及時就醫,解除嵌塞帶來的痛苦和危害。
小貼士:食物嵌塞者應如何處理?
找出食物嵌塞原因,如果是因為牙齒不均勻的磨損造成的,可以調磨牙尖;如果是由於牙齒鄰面齲壞而造成的,建議充填齲洞;如果是由於智齒位置不正而導致
的,建議盡早拔除智齒等。還可以選用一些制作工藝精密的口腔修復體,如嵌體、牙冠等來幫助解決問題。通常牙醫也會針對不同情況選擇適合的方法。