吃好拉好最重要：成德柱的暢快診療法 　作者：成德柱

  　經常復發的潰瘍性大腸炎
　　
　　潰瘍性大腸炎在物質發達的西方國家很常見
　　
　　最近有年輕化的趨勢
　　
　　造成這一次現象的元兇主要是
　　
　　過多的肉食、糖分攝入
　　
　　以及對西歐生活方式的盲目模仿
　　
　　「我的腹瀉很嚴重，我一直以為自己吃錯了什麼東西。」
　　
　　「當我發現自己經常便血後，去醫院做了治療，我還以為這就沒事了呢。」
　　
　 　幾個潰瘍性大腸炎患者這樣說。大腸疾患中，比較常見的炎症腸道疾患就是這個潰瘍性大腸疾患，看字面意思就明瞭，大腸粘膜發炎了，而且是潰瘍性的。這種疾 患無論年齡性別，誰都會得，多見於10~30歲這個年齡段。主要病因在於不良的飲食生活習慣。潰瘍性大腸炎和大腸癌一樣，都是在文明發達現代化程度較高的 地區發病率偏高。這與他們過多攝取肉類食品、動物性脂肪、糖分、乳製品等飲食習慣有關。現在，這種西方的飲食習慣漸漸席捲我們的飯桌，不少人特別是年輕人 的飲食習慣都被改變，所以發病率相對來說也比較高。
　　
　　潰瘍性大腸炎的主要症狀是腹瀉、有血便。嚴重的伴有腹痛、低燒。最嚴重的一天 上10以上的廁所，幾乎排泄到精疲力盡。大便多表現為稀薄，而且大部分帶血。這種便中帶血的情況和痔瘡出血不一樣。痔瘡出血一般為鮮紅色，而潰瘍性大腸炎 的血便卻是黑色的，而且帶有粘稠的粘液。
　　
　　讓我們來看看一位42歲的男性患者D。他平時就患有過敏性腸道症候群，經常拉稀便，而且 伴有強烈的殘便感，一開始的時候，他也沒有留意到什麼變化，直到有一天，他發現大便裡有一些粘稠的粘液狀東西，心裡陡然一驚，很害怕，於是來到醫院。做了 大腸窺視鏡後，我們發現他的大腸已經完全發炎、潰瘍。經過3個月的治療，總算穩定了。現在還在繼續觀察中。
　　
　　潰瘍性大腸炎有一個令人頭疼的地方，就是好得快，但也復發得快。經常在治療的過程中，患者以為快好了，就放棄治療，但是沒幾天，又復發，這樣反覆幾次，很容易轉變成慢性疾患，所以，治療的過程中一定不要中斷。
　　
　 　潰瘍性大腸炎一般都是從直腸開始、蔓延向上發展的疾患。如果只在直腸內發生炎症，一般來說通過藥物治療很快就可以痊癒。不過如果伴有大腸出血、或腸穿孔 的話，就得考慮手術治療了。手術治療一般是截除大腸的全部，直腸部分只除掉粘膜，用代替直腸功能的小腸，做一個口袋和肛門部位連接，作為臨時人工肛門，時 間較長，通常要維持數月之久。所以說，手術的工程很大，而且後遺症會比較明顯，如果不是非不得已，醫生一般不會勸患者接受手術。說到這裡，我想起一位62 歲的老奶奶。她在發現自己得了潰瘍性大腸炎後，用藥物治療了一段時間，但是她的潰瘍實在太嚴重了，沒多久，就已經像氣球一樣脹起來，發展為毒性巨大潰瘍， 最後不得不全部截除大腸，非常讓人痛心。
　　
　　這裡我還想強調的是，潰瘍性大腸炎是大腸癌的前期階段，所以應該特別注意。一旦疑心是潰瘍性大腸炎，最好立即去醫院咨詢醫生。並且最好做一次大腸窺視鏡。平時注意不要暴飲暴食，不要積攢太多壓力，維持良好的生活習慣，這些都是防止復發行之有效的方法。
　　
　　4個人中就有一個的大腸息肉
　　
　　大腸息肉是指向腸腔內突出或隆起的贅生物的總稱。是形態學的一個名詞，其息肉的性質，在臨床上很難通過肉眼區分，一般需要通過病理學來確定。大腸息肉是常見的大腸疾患之一。占成人總人口的15~20%，一般沒有特別的臨床自覺症狀，多數都是通過體檢時偶然發現。
　　
　 　大腸息肉的分類方法很多，近些年來比較廣泛應用的是把大腸息肉分為腫瘤性、錯構瘤性、炎症性和增生性。並根據息肉數目分為單發和多發。大部分的息肉都是 良性的，其中一部分可能會發生癌變轉變為大腸癌，幸運的是，從息肉到癌症的這個轉變過程非常緩慢。據調查顯示，大約需要10年以上的時間。出現息肉是否跟 體質、遺傳、飲食習慣等有關，這個還有待發掘。便秘患者中經常會檢查出大腸息肉，所以慢性便秘患者應該及早去醫院做做檢查。
　　
　　息肉 中，多發於兒童的幼年性息肉和有多個息肉的多發性息肉特別危險，嚴重的時候需要動手術摘除。目前摘除息肉主要是在內鏡下進行各種摘除法。一般來說，根據息 肉的形態、大小、數量以及有無跡蒂、長短粗細份分別採用不同的方法，如高頻電凝圈套切除、高頻電凝灼除、活檢鉗除、激光氣化、微波透熱、粘膜剝離鉗除等 等。
　　
　　此外，還有一種從胃到大腸，大約有100個以上息肉集中發生的家族性息肉團，這是一種遺傳性疾病，不過，遺傳因子在後天會發 生突變，所以家族性息肉團也不一定會傳給後代。有遺傳病史的人，最好從20歲開始，定期做大腸窺視鏡。這種家族性息肉團通常伴有腺瘤性息肉、胃和十二指腸 息肉、腦瘤、副腎皮質癌、甲狀腺癌等疾患。
　　
　　年輕人也痛苦的克隆氏病
　　
　　克隆氏病是1932年由克隆 （Crohn）醫生等人最早描述的，所以稱為克隆氏病。這是一種原因未明的疾病，主要發於年輕人，是一種非常少見的炎症大腸疾患。主要表現為肉芽腫性炎症 病變，合併纖維化與潰瘍。這種疾病很容易被誤認為是大腸癌，由於得不到及時準確的治療而延誤病情，導致嚴重後果。
　　
　　克隆氏病有一個 特徵，就是可以侵犯從口腔到食道、胃腸、小腸、肛門等消化排泄器官的任何部位，有時候小腸、大腸分別發生病變，有時候同時發生病變。它還好發於末段迴腸和 右半結腸。通過大腸窺視鏡，我們可以看到大腸粘膜上的潰瘍一個接一個，連接起來就好像一條崎嶇不平的鵝卵石路。克隆氏病的病程長，病變會反覆發作，轉移的 病變還可能侵及腸道以外，特別是皮膚。本病在西方國家發病較多。男女發病數無明顯區別。
　　
　　根據病變部位的不同，患者會出現不同的全 身症狀。通常伴有腹痛、腹瀉、發熱、腸道出血、食慾減退、噁心、嘔吐、腹部腫塊等。特別是腹痛，可謂是克隆氏病的典型症狀。過度疲勞、暴飲暴食或吃冷飲 後，都會加重病情。如果肛門附近發生剋隆氏病的話，很容易被誤診為多個膿包的多發性肛瘺，如果不能正確診斷並採取適當的措施，患者會非常痛苦。結果可能會 導致貧血、發燒、關節炎、低蛋白質症、虹膜炎、肝病等全身合併症。如果年幼時得了克隆氏病的話，大部分會導致患者發育不良。
　　
　　一位 20多歲的女性患者P就是這樣的，她從小學的時候患上克隆氏病，經常腹痛、腹瀉、嘔吐、消化不良、肛瘺，她的月經次數少得都能數過來。有些患者的情況要好 些。例如30歲左右的男性患者K的症狀就比較輕，基本上對生活沒有影響。如果您得了克隆氏病，不要喪失信心，趕緊去找專家吧，雖然通過手術也很難治癒，但 如果能持續不斷地進行自我管理和藥物治療的話，就可以很好得控制住病情。