秋水寧寧問:
去年冬天我妻子患了感冒,引起了過敏性鼻炎,每天好多次鼻癢突然打噴嚏。我帶她
去了華西醫院看病,末了給的結論是過敏性鼻炎,開了一些國外的進口噴劑,和一些抗過敏治療過敏性鼻炎的西藥。近一年來鼻炎很少復發,然後到了今年過年前,
妻子患了感冒,感冒好了後,喉嚨就一直干癢,有時感覺喉嚨有黏液,堵得慌,呼吸時喉嚨感覺有冷空氣進入,而且呼吸也不順暢。帶她去看醫生,每次醫生都是開
了一堆糖漿類的藥物,治療針對的還是過敏性鼻炎,然後將藥吃完沒有任何減輕,仍然是每天不停的喉嚨癢,需要用咳嗽來止癢,後來我自己寫了個方子:桑皮15
克,杏仁12克,前胡12克,陳皮12克,川貝15克,黃芩10克,桔梗12克,紫菀12克,射干12克,煎服3服,還是沒有好轉,不知道究竟是哪裡出了
問題。
羅大倫答:
我們所說的久咳,首先要排除因腫瘤或者肺結核等引起的咳嗽。
餘下的有一種咳嗽,西醫叫做咽源性咳嗽,就是感冒的同時引起了慢性的咽喉炎症,這個炎症會總是引起咳嗽。大家可能都關注氣管等部位了,忽視了慢性咽炎也會
引起咳嗽。所以我在治療長期咳嗽的病人的時候,總是在方子裡加入薄荷、射乾等通利咽喉的藥物,通過實際觀察,這樣效果就好了很多。我曾經把我治療久咳的方
子給大家介紹過,其實我是想讓大家按照此方,找當地醫生參考的,但是很多朋友拿著這個方子就開始服用,結果幾服藥就好了。有的網友,吃一兩服好轉些以後,
我勸他還是找當地醫生看看吧,於是去了,結果給治療壞了,又咳嗽了,再服用這個方子一兩服,又快好了,我又勸,結果又壞了,最後網友不管我的勸告,自己一
直服下去,幾服就好了。這說明一個問題,這個久咳現在各地的治療效果不好,而這個方子的思路是值得大家研究的。
我再把這個方子寫一遍:細辛3克、五味子5克、薄荷9克、射干9克、法半夏9克、杏仁9克、枳殼9克、桔梗9克、沙參9克、陳皮6克、瓜蔞殼9克、甘草3克,如有黃痰等熱證,加入黃芩5克、桑白皮9克。
這個方子是江西著名老中醫林鶴和老先生所創立,是我學習而來,我不敢掠人之美。一個老中醫,一輩子都會有那麼一些效方,這些裡面都是閃光的精華,我們不學習,不總結,就可惜了。很多醫生在臨床中面對久咳的患者束手無策,卻不知早有人總結出治法了。
此方我應用多年,治好久咳患者無數,許多都是咳了兩三個月甚至更久,醫院毫無辦法者,一般在四服到五服之間痊癒,不用多服。之後可以用通宣理肺丸或者金匱腎氣丸善後。
Yueyingerkui問:
羅老師,鼻竇炎和鼻炎最難受的是睡覺時鼻子不通氣,我有五六年的鼻炎了,那個桔梗元參湯能吃嗎?有副作用嗎?
羅大倫答:
桔梗玄參湯是治療「肺氣鬱升,鼻塞涕多者」,這裡面突出的是個「郁」字,鼻塞,同時流的鼻涕是清鼻涕,這是寒邪郁留在鼻竅,導致的肺經氣機不通。如果流
的是黃鼻涕,說明此時有熱,黃元御用的是五味石膏湯,前面有網友寫了方子。黃元御還寫了另外一個方子,是苓澤姜蘇湯:茯苓9克、澤瀉9克、生薑9克、杏仁
9克、甘草6克、橘皮9克、蘇葉9克,這個方子治療的是鼻塞的特別的嚴重,說話聲音都不清楚的,這是體內的濕氣特別重,再加上寒濕瘀滯,導致的鼻炎,具體
的症狀還應該有全身的其他表現,比如舌苔白膩,四肢腫脹,胸脘痞悶等有濕邪的症狀,方子裡的澤瀉不可久服。
仔細想想,我還是不贊成網友自己拿方服藥,最好還是請當地的醫生幫助分析一下,看看自己適合其中的哪個方子。
狂愛蘿蔔問:
羅老師及維肝、杏虎等各位老師、朋友,請教一個問題:
我媽身體每遇到生氣、著急或著涼就會犯尿道炎,輕則小肚子憋憋堵堵,重者排小便時感覺不適,更嚴重的覺得疼,想問一下,這個病能不能根治。平常要注意什麼?
羅大倫答:
朋友你好,很為你的孝心感動,母親是我們最親愛的人,母親的身體健康確實牽動著我們的心,這也是古代為什麼有那麼多的書生是在母親有病的情況下,走上從醫的道路的,這是孝心驅動的啊!
你母親的病首先要進行檢查,看看尿檢的結果如何,是否有白細胞或者紅細胞,一定要小心,這種病在中醫裡稱為「淋證」。一般在治療這種病的時候,很多醫生
看到尿道炎這個「炎」字,就覺得該用清熱解毒的方法,或者是用抗生素來治療,但是很快就會發現,這方法似乎當時有效,可是過一小段時間,就馬上開始反覆
了,這樣的患者我見過很多,她們很痛苦,每次的治療都不能起到很好的效果。實際上,在治療這種病的時候,一定不要一心清熱,要從疏肝的角度來考慮,如果僅
僅用一些寒涼的藥物去攻伐,這樣只能導致脾胃的陽氣受傷,使得肝氣越來越淤滯,腎氣越來越寒涼,這樣這個病不但不會好,人體的正氣還會受傷,這個病也會遷
延不愈的。
很多婦女都有這種病,我們到底該怎麼治療呢?我的體會是一定要從疏理肝氣的角度來考慮,我在這裡特別推薦清朝名醫黃元
御的傳人,麻瑞亭老先生的方子,我剛學中醫時,學的就是他老人家的思路,而且對於這個病,我也一直使用他的方子,深有體會,療效是很不錯的。麻老治療淋證
用的方子是:豬苓9克、澤瀉6克、炒白芍9克、丹皮9克、當歸9克、橘紅9克、炒杏仁9克、法半夏9克、炒杜仲12克、澤蘭15克、炒蒲黃15克、冬葵子
9克、半枝蓮9克、焦山梔6克、白檀香3克、桉樹葉3克,方子裡面的白檀香和桉樹葉有的地方可能買不到,這是麻瑞亭老先生獨特的用藥,我通常用扁蓄6克、
瞿麥6克來代替,同時我的方法是用艾葉15克熬水,用這個水來泡腳。
另外,可以讓您母親每天堅持喝一杯豆漿,因為大豆裡有類似雌激素的成分,對老年婦女來講,適當地補充該類物質,對治療是很有好處的。
我舉個我治療過的例子,有位五十多歲的婦女,患了腎盂腎炎,尿路感染。這個病她已經患了不是一兩天的了,而是不斷地犯病,然後休養,再犯病,每次是稍微
涼到一點,就犯病,然後就是服用三金片,打抗生素,開始控制得不錯,後來復發的頻率越來越快,犯起病來是尿頻得很,一會兒一趟廁所,然後尿急尿痛,總之很
痛苦。
當然,她也求助過中醫,她自己講了看中醫的經歷,去找了個醫生,這個醫生一看是下焦的炎症,於是就開了個方子,服用後,這
個婦女反映,當天晚上就渾身發冷,直打哆嗦,然後就再也不敢服用了,我讓她把方子拿來一看,是八正散的路子,全都是寒涼的藥物,她把這個病就是當一個熱證
來治,「見炎治炎」了,正好這個患者身體也虛弱了些,於是就反應如此強烈。最後我就按照麻瑞亭老先生的方子來治療,調理這個患者的氣機,沒到一個星期,這
個患者尿檢的白細胞就消失了,我又開了方子善後,最後這個患者就徹底好了,完全再也沒有這個病的困擾了,後來再見到她,簡直和以前是判若兩人。
具體你可以和當地的醫生來商議,讓醫生根據症狀來判斷具體的證型,參考這個方子來調理,希望您的母親早日獲得康復!