問：請問你對痔瘡有什麼建議？
答：大便時過於用力會產生痔瘡，大便不是很緻密且較柔軟，就容易被排出，也就越不容易得痔瘡。痔瘡的主要症狀是肛門發癢（有時也是念珠菌感染或腸炎的徵兆），肛門瘙癢反過來致使人過度去撓，加重病情。腹瀉或壓力也會使瘙癢的程度加劇。
雖然經常洗熱水澡、抹消炎藥也能減輕症狀，但要長期緩解病情，只能改變飲食。這就是說要多攝入纖維，但人們常推薦的麥麩並不適合：作為一種不可溶性纖
維，有時也是過敏性纖維，麥麩可能太粗糙，對消化系統不利。更好的替代物是可溶性纖維，如蔬菜和水果。捲心菜和李子中含有豐富的可溶性纖維，洋車前子殼和
亞麻子也是如此，可以在健康食品店買到。芹菜含有大量的不可溶性纖維，但是不會刺激腸胃，所以也是不錯的選擇。至於其他食品，可選擇全穀類和全營養食物，
多吃豆類、燕麥和黑麥。每天保證喝1～1.5水。
問：營養對運動神經元疾病有益嗎？
答：如果患運動神經元疾病，大腦和脊髓中的運動細胞日漸退化，阻礙患者移動、呼吸、說話和吞嚥的能力。可能發生麻痺和肌無力。這是一種嚴重的疾病，但提供營養支持肯定有益。
應先做頭髮礦物質分析，檢查重金屬毒性，尤其是汞，因為它會破壞幫助神經衝動傳輸的神經周圍的髓鞘，一定要排除這種可能性。如果體內有毒素，一定要排毒。
另外，要給神經提供飲食方面的營養支持。抗氧化劑能解除人體內的破壞性自由基，對大多數變性疾病具有治療作用，對你也有一定的幫助。因此要補充全面的抗
氧化復合劑，包括維生素A、維生素C、維生素E、－胡蘿蔔素、谷胱甘肽和原花色素。減少飽和脂肪、動物脂肪、油炸脂肪和氫化脂肪的攝入量，多從種子類食
物、種子油和油性魚中攝取必需脂肪。這些必需脂肪是大腦和神經健康所必需的，幫助修復髓鞘（主要由同樣的必需脂肪構成），因此能保護神經，增強大腦細胞間
的通訊。另一種營養素有時也能產生同樣好的效果，這種營養素就是煙酸（維生素B3），用量為500毫克，每天2次。服用這個量的煙酸，可能引起臉部潮紅，
大概持續30分鐘。也有其他許多重要蘇營養值得考慮，最好去看看臨床營養師，讓他們給你做一個全面的健康評估，以便能給你提供具體的飲食和營養方面的建
議。
問：我的一個朋友患多發性硬化症，最佳營養對他有益嗎？
答：多發性硬化症（MS）是一種影響中樞神
經系統的疾病，包括大腦、脊髓和視神經。在多發性硬化症中，神經纖維周圍的脂肪組織（即髓鞘）在許多部位都缺失，導致疲勞、行走和視覺困難等多種症狀。雖
然多發性硬化症被認為是一種自身免疫性疾病，但它的發生原因還不清楚。多發性硬化症患者，尤其是早期患者，一般對營養支持的反應都非常好。
先要看看你朋友的飲食和生活方式。動物脂肪的攝入量與多發性硬化症有很大的關係，應減少奶酪、牛奶的攝入量，多吃富含－3脂肪酸的魚、堅果和種子類食
物。人們發現，－3脂肪酸對髓磷脂的形成具有非常重要的作用。我建議你補充含必需脂肪－亞麻酸、DHA和EPA的復合劑。人們還發現髓磷脂極易受氧化的影
響，因此不要吸煙、避免吸煙環境，不要吃油炸和燒烤食物，服用優質抗氧化復合劑。
汞中毒也會造成多發性硬化症，汞可能來自補牙用
的填料、疫苗、重污染，或者是由於體內缺乏抗汞集聚的其他礦物質。B族維生素（尤其是維生素B12）非常關鍵，因此除了多攝入含－3脂肪的食物或補充劑
外，最理想的營養支持策略是補充低毒性、全營養食物，並輔之以高含量多種維生素和礦物質補充劑，以及B族維生素復合劑。頭髮礦物質分析可檢查出體內是否有
任何毒素。有人認為多發性硬化症可能也與食物過敏有關係，尤其是谷蛋白（小麥、燕麥、黑麥和大麥中含有）過敏和牛奶過敏。高半胱氨酸水平高與多發性硬化症
之間也有一定的關係，所以應該檢查高半胱氨酸。最後值得一提的是，研究表明，消化酶也有一定的幫助。
第二十一章腎結石
問：我患過兩次腎結石，怎樣才能防止它再次復發？
答：腎結石是在腎、膀胱或者尿道的任何部位所發現的礦物質鹽的非正常堆積，大小不一，小的如沙粒，大的有指尖那麼大。有各種各樣的腎結石，但80%都是草酸鈣結石，這是因為鈣過量，在鹼性很強的尿液中形成結晶。
到目前為止，預防腎結石最重要的事情是大量喝過濾水或瓶裝水（每天2升），經常沖洗腎和尿道。缺乏某些營養素也可能導致腎結石，尤其是鎂、維生素B6、
維生素D和鉀，所有這些營養素都與鈣的新陳代謝有關。因此應該經常吃綠葉蔬菜、全穀類、香蕉、堅果、種子類食物。維生素A也有益於尿道健康，幫助抑制結石
的形成，胡蘿蔔、紅椒、紅薯和綠葉蔬菜中含有豐富的維生素A。避免抗酸劑，同時盡可能少攝入動物蛋白，因為動物蛋白促使人體排泄鈣和尿酸，而這反過來促使
形成兩種最常見的腎結石。